Која е разликата?
TRICARE беше фантастична корист за многу семејства и ги задржаа своите медицински трошоци во рамките на буџетот.
Но, дали знаевте дека имате опции во рамките на TRICARE кои можеби ќе ги задоволат потребите на вашето семејство уште подобро?
TRICARE Prime и TRICARE Standard нудат два различни пристапи кон здравствената заштита. Постојат и добрите и лошите страни на двете опции, и ние ќе ви го дадеме гребенот што ќе ви помогне да го направите најдобриот избор за вашето семејство.
ТРИКАРЕ премиер
Воените членови на воените обврски и нивните издржувани лица автоматски се запишуваат во TRICARE Prime. Сепак, имате опција да преминете на премиер или екстра.
Со TRICARE премиер, не сте обврзани да плаќате партиципација (надвор од џебната такса), освен ако не ја користите опцијата точка на услуга.
Доколку сакате да ја користите оваа опција со TRICARE премиер, нема да имате избор од листа на одобрени или одредени провајдери. (Слично е и на цивилната HMO политика, каде што можете да видите само провајдери кои се "во мрежа".) Ако живеете во или во близина на база, ова обично значи локална воена медицинска установа.
Очигледно, вашите опции се малку ограничени со овој план - особено ако вие или некој член на семејството има посебни медицински потреби.
За да ја користите опцијата no-copay под Prime, ќе ви треба официјално упатување до најпосакуваниот оператор. Значи, ќе имате повеќе документи и обработка на премиерот, но заштедите може многу да бидат вредни за вашето семејство.
Вие само треба да се подготвите за одложување на грижа додека чекате за упати.
Ако ви треба итна, итна медицинска помош, ќе треба да поминете неколку секунди размислувајќи за вашите опции пред да ја истрчате вратата. На пример, TRICARE одвојува "итна" и "итна" грижа, а барањата за покривање се разликуваат според планот. Посетата на просторијата за итни случаи за опасна по живот загриженост само гарантира повик по случај за вашиот програм изведувач. Алтернативно, посетата на итна грижа за неживотно-загрозувачко, но сериозно прашање (како што е скршен глуждот) бара упатување.
Стандард TRICARE
TRICARE Standard ви дава повеќе опции и флексибилност во изборот на добавувачи, но исто така вклучува и некои дополнителни трошоци од џеб. Имате опција да користите мрежен оператор или добавувач на услуги надвор од мрежата, и нема да ви треба да добиете референца. Сепак, можеби ќе треба да добиете дозвола за одредени услуги, исто како што би сакале со повеќето други планови за осигурување.
Стандардот TRICARE може да биде одличен ако живеете на или во близина на база, но не сакате да ги користите локалните воени медицински установи, или некој во вашето семејство има посебни потреби. Опцијата за надвор од мрежата на TRICARE Standard исто така може да ни помогне ако живеете повеќе од 30 милји од воено-медицинска установа и не сакате да возите подолго растојание за да ги однесете децата на лекар.
Ќе плаќате годишен одбиток на TRICARE стандардот. Сепак, стапките се сеуште многу прифатливи во споредба со опциите за цивилно осигурување. На пример, за Е4 и подолу и на активна должност или во стража / резерва, вашиот одбиток може да биде 50 долари по човек (но не повеќе од 100 долари за целото семејство). Е5 и погоре може да очекуваат 150 долари за поединец (но не повеќе од 300 долари за целото семејство).
Вие исто така ќе бидете одговорни за процент или дел од одредени услуги. За многу превентивни услуги не е потребна дополнителна такса, сепак, можете да очекувате да бидете одговорни за било каде од 25 до 20% од надоместокот за услуги за други потреби.
Изработка на вистинскиот избор за вашето семејство
Двата плана нудат одлични опции за активно воен персонал и нивните семејства. Утврдете ги приоритетите за здравствена заштита и размислете за вашите долгорочни потреби за да помогнете во водењето на вашето истражување.
Како и секоја друга одлука во врска со медицинската нега, не заборавајте да комуницирате директно со вашиот давател на осигурување за да добиете најнови информации.